ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା,
ଆପଣଙ୍କ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କ ପାଇଁ

ମୌଳିକ ବିଷୟ ଜାଣନ୍ତୁ

ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା କାହିଁକି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ?

• 

  ଚିକିତ୍ସା ମୁଦ୍ରାସ୍ଫୀତି

  ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ଖର୍ଚ୍ଚ ପ୍ରତିବର୍ଷ ବଢ଼ୁଛି। ଡାକ୍ତରୀ ପରୀକ୍ଷା, ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବ ଅପେକ୍ଷା ବହୁତ ଅଧିକ ମହଙ୍ଗା। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ବଢ଼ୁଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚରୁ ଆପଣଙ୍କ ସଞ୍ଚୟକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

• 

  ଜୀବନଶୈଳୀ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରୋଗ

  ବ୍ୟସ୍ତ ଦିନଚର୍ଯ୍ୟା, ଚାପ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟାଭ୍ୟାସ ଯୋଗୁଁ ମଧୁମେହ, ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ହୃଦରୋଗର ମାମଲା ବଢ଼ୁଛି। ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ନିୟମିତ ଚିକିତ୍ସା ଓ ନିରୀକ୍ଷଣ ଆବଶ୍ୟକ କରେ, ଯାହା ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

• 

  ପରିବେଶଗତ କାରକ

  ଖରାପ ବାୟୁ ଗୁଣବତ୍ତା ଏବଂ ବଢ଼ୁଥିବା ପ୍ରଦୂଷଣ ସ୍ତର ଯୋଗୁଁ ଶ୍ୱାସ ସମସ୍ୟା, ଆଲର୍ଜି ଏବଂ ହୃଦୟ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜଟିଳତା ହେଉଛି। ଚିକିତ୍ସା ବୀମା ନିଶ୍ଚିତ କରେ ଯେ ଖର୍ଚ୍ଚ ଚିନ୍ତା ଯୋଗୁଁ ଚିକିତ୍ସାରେ ବିଳମ୍ବ ନ କରି ଆପଣ ଡାକ୍ତରୀ ସେବା ନେଇପାରିବେ।

• 

  ଗୁରୁତର ରୋଗ

  କର୍କଟ ଏବଂ ହୃଦରୋଗ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଆଉ ବିରଳ କିମ୍ବା କେବଳ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବୟସରେ ସୀମିତ ନୁହେଁ। ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରାୟତଃ ତୁରନ୍ତ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଏବଂ ମାସ ମାସ ଧରି ଚାଲେ। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ଆପଣଙ୍କୁ ଖର୍ଚ୍ଚ ନୁହେଁ, ଚିକିତ୍ସା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

• 

  ଡାକ୍ତରୀ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି

  ଦୁର୍ଘଟଣା, ହଠାତ୍ ଅସୁସ୍ଥତା ଏବଂ ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ଭାବେ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ଯେକୌଣସି ସମୟରେ ହୋଇପାରେ। ଜୀବନରେ ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ମୋଡ଼ ଆସିଲେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ଆପଣଙ୍କୁ ଆର୍ଥିକ ଭାବେ ପ୍ରସ୍ତୁତ ରହିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ମୌଳିକ ବିଷୟ ଜାଣନ୍ତୁ

ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ଯୋଜନା ତୁଳନା କରନ୍ତୁ

ଆମର ଦୁଇଟି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ଯୋଜନା ଏକାଠି ଅଧିକ ଭଲ କାମ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ

ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ, କ୍ଷେମା ହସ୍ପି ଡିନ୍‌ଧନ ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ କ୍ଷେମା ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଦୁର୍ଘଟଣା ପଲିସି ଉଭୟ ବାଛନ୍ତୁ

• କଣ ଆବୃତ ଅଛି

  • ଇନ୍-ପେସେଣ୍ଟ ଡାକ୍ତରଖାନା ଭର୍ତ୍ତି: କୋଠରୀ ଭଡ଼ା, ନର୍ସିଂ, ଡାକ୍ତର ପରିଦର୍ଶନ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ICU, OT, ଔଷଧ, ଡାଏଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ସ।
  • ଡେ-କେୟାର ପ୍ରକ୍ରିୟା: <24 ଘଣ୍ଟା ହେଲେ ମଧ୍ୟ କଭର୍ ହୁଏ (ତାଲିକାଭୁକ୍ତ ପ୍ରକ୍ରିୟା)।
  • ଡାକ୍ତରଖାନା ଭର୍ତ୍ତି ପୂର୍ବ ଓ ପରବର୍ତ୍ତୀ: ଯୋଜନା ସୀମା ଅନୁଯାୟୀ ଭର୍ତ୍ତି ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ଡିସଚାର୍ଜ ପରେ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ।
  • ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସ କଭର୍: ଯୋଜନା ଅନୁଯାୟୀ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ପରିବହନ।
  • ଘରୋଇ ଚିକିତ୍ସା (ଯଦି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ): ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ସମ୍ଭବ ନ ହେଲେ ଘରେ ଚିକିତ୍ସା।
  • ଆଡ-ଅନ୍/ରାଇଡର୍ (ଯୋଜନା ଉପରେ ନିର୍ଭରଶୀଳ): OPD, ମାତୃତ୍ୱ ଓ ନବଜାତ ଶିଶୁ, ବାର୍ଷିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ, ଅଣ-ଦେୟଯୋଗ୍ୟ ଖର୍ଚ୍ଚ କଭର୍, କନ୍ଜ୍ୟୁମେବଲ୍ସ, ଗୁରୁତର ରୋଗ ପାଇଁ ଏକକାଳୀନ ରାଶି ଇତ୍ୟାଦି।
• କଣ ଆବୃତ ନାହିଁ

  • ପ୍ରଥମ 30 ଦିନ ଅପେକ୍ଷା ଅବଧି (ଦୁର୍ଘଟଣା କ୍ଷେତ୍ରରେ ସାଧାରଣତଃ ଛାଡ଼)।
  • ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଅପେକ୍ଷା ଅବଧି (ଯେପରିକି ହର୍ନିଆ, ମୋତିଆବିନ୍ଦୁ) ଯୋଜନା ତାଲିକା ଅନୁଯାୟୀ।
  • ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ରୋଗ ପାଇଁ ଯୋଜନା ଅନୁଯାୟୀ ଅପେକ୍ଷା ଅବଧି।
  • ଅପ୍ରମାଣିତ ଚିକିତ୍ସା, କସ୍ମେଟିକ୍ ସର୍ଜରୀ, ନିଜକୁ ନିଜେ ଦେଇଥିବା ଆଘାତ, ନିଶା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ, ବିପଜ୍ଜନକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ (କଭର୍ ହୋଇ ନ ଥିଲେ)।
  • ଅଣ-ଚିକିତ୍ସା ସାମଗ୍ରୀ, ଯଦି ଆଡ-ଅନ୍ ଦ୍ୱାରା କଭର୍ ହୋଇ ନ ଥାଏ।

• ଆବଶ୍ୟକ

  KYC ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟ

  PAN, ଆଧାର, କିମ୍ବା ନିୟାମକ ନିୟମ ଅନୁଯାୟୀ

  • PAN କାର୍ଡ
  • ଆଧାର କାର୍ଡ
  • ଅନ୍ୟ ସରକାର-ଅନୁମୋଦିତ ପରିଚୟପତ୍ର
• ଆବଶ୍ୟକ

  ବୟସ/ସମ୍ପର୍କର ପ୍ରମାଣ

  ଫ୍ଲୋଟର ପାଇଁ (ପତି/ପତ୍ନୀ/ସନ୍ତାନ/ପିତାମାତା)

  • ବିବାହ ପ୍ରମାଣପତ୍ର
  • ଜନ୍ମ ପ୍ରମାଣପତ୍ର
  • ପାରିବାରିକ ରେଜିଷ୍ଟର
• ଆବଶ୍ୟକ

  ଠିକଣା ପ୍ରମାଣ

  ବର୍ତ୍ତମାନର ବାସସ୍ଥାନ ଠିକଣା ଯାଞ୍ଚ

  • ୟୁଟିଲିଟି ବିଲ୍
  • ବ୍ୟାଙ୍କ ଷ୍ଟେଟମେଣ୍ଟ
  • ଭଡ଼ା ଚୁକ୍ତିନାମା
• ସର୍ତ୍ତସାପେକ୍ଷ

  ଡାକ୍ତରୀ ରିପୋର୍ଟ

  କେବଳ ଅଣ୍ଡରରାଇଟିଂ ଦ୍ୱାରା ମଗାଗଲେ

  • ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ରିପୋର୍ଟ
  • ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ରୋଗର ରେକର୍ଡ
  • ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ ରିପୋର୍ଟ
• ସର୍ତ୍ତସାପେକ୍ଷ

  ପୂର୍ବ ପଲିସି

  ପୋର୍ଟେବିଲିଟି/ନିରନ୍ତରତା ସୁବିଧା ପାଇଁ

  • ପଲିସି କପି
  • କ୍ଲେମ୍ ଇତିହାସ
  • ନୋ-କ୍ଲେମ୍ ବୋନସ୍ ପ୍ରମାଣପତ୍ର